Ung thư tuyến giáp thể nhú và những điều bạn chưa biết

Ung thư tuyến giáp là một tên gọi chung cho tất cả các loại ung thư ở bộ phận này. Trong số các loại ung thư tuyến giáp thì ung thư tuyến giáp thể nhú là loại thường gặp nhất. Vậy ung thư tuyến giáp thể nhú có nguy hiểm không và những thông tin liên quan đến loại ung thư này là gì? Hãy cùng YouMed tìm hiểu qua bài viết này. 

Ung thư tuyến giáp thể nhú là gì?

Ung thư tuyến giáp (K tuyến giáp) là loại ung thư tuyến nội tiết (tuyến giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận) thường gặp nhất. K tuyến giáp chiếm 1% tổng số các loại ung thư trên thế giới và ¾ bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp là nữ giới.

Phần lớn nguyên nhân ung thư tuyến giáp là do sự biến đổi của các tế bào tuyến giáp mà thành. Ung thư tuyến giáp thể nhú cũng không phải ngoại lệ.

Ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm 80% trong tổng số các trường hợp ung thư tuyến giáp. Đứng thứ hai là ung thư tuyến giáp dạng nang. Dù tỉ lệ mắc phải rất cao nhưng tỉ lệ tử vong của 2 loại ung thư này lại thấp (< 10%). Đa số bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp thể nhú đều đáp ứng tốt với phẫu thuật và thuốc nhắm trúng đích. Trong đó, thuốc nhắm trúng đích là thuốc chỉ tấn công ung thư tuyến giáp, ít ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Ung thư tuyến giáp dạng nhú bề ngoài thường có kích thước to hơn, có màu xám trắng. Ung thư dạng này thường không có vỏ bao bọc bên ngoài. Khi quan sát ung thư dạng nhú trên kính hiển vi sẽ phát hiện các cấu trúc dạng nhú và các tế bào dị dạng đang xâm lấn vào các tế bào tuyến giáp bình thường.

Có 2 yếu tố chính gây ra ung thư tuyến giáp:

• Yếu tố di truyền: Nếu cha mẹ, anh chị em ruột bị bệnh thì bạn sẽ dễ mắc bệnh hơn.
• Đã từng xạ trị vùng cổ.
• Những trường hợp nhiễm tia phóng xạ khác cũng tăng khả năng bị ung thư tuyến giáp.

Bất kỳ độ tuổi nào cũng đều có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp thể nhú. Thông thường độ tuổi dễ bị bệnh nhất là 30 – 50 tuổi. Một vài trường hợp hiếm, ung thư tuyến giáp thể nhú có thể xuất hiện ở trẻ em và được coi như một bệnh lý bẩm sinh.

Triệu chứng ung thư tuyến giáp thể nhú

Các biểu hiện của loại ung thư này gần như không khác biệt với các loại ung thư tuyến giáp khác. Có 3 nhóm triệu chứng được đề cập:

Triệu chứng tại chỗ

U ở tuyến giáp 

Tuyến giáp là một cấu trúc có hình cánh bướm 2 bên và 1 cầu nối ở giữa. Vị trí của tuyến này nằm dưới “trái cổ” của chúng ta 2 – 3 cm và khó có thể được nhìn thấy bằng mắt thường. Khi dùng tay sờ vào 2 bên trái cổ, ở hầu hết trường hợp bình thường bạn cũng sẽ không cảm nhận được tuyến này. Do vậy, dựa vào việc sờ chạm đơn thuần rất khó chẩn đoán được ung thư tuyến giáp thể nhú.

Khi bạn có một khối u ở tuyến giáp, khả năng bạn bị ung thư khá thấp. Một khối u, nang ở giáp có nguy cơ 6 đến 8% là ung thư. Không phải lúc nào u ở tuyến giáp cũng là dấu hiệu của ung thư. Có nhiều nguyên nhân khác gây ra u tuyến giáp:

• U nang tuyến giáp lành tính: Do một bộ phận tuyến giáp phình to bất thường. Nang này trên siêu âm thường chứa nhiều dịch và hầu hết không phải là ung thư.
• Viêm giáp: Bệnh lý này thường đi kèm các triệu chứng rối loạn chức năng tuyến giáp.
• Bướu giáp đa ổ.
• U hạch bạch huyết: Có thể do tình trạng nhiễm trùng ở hầu họng hoặc do ung thư vùng cổ di căn đến.

Triệu chứng do chèn ép vùng cổ

• Đau ở cổ.
• Khàn giọng, ho khan kéo dài.
• Nuốt nghẹn, nuốt đau.

Rối loạn chức năng tuyến giáp

Cường giáp

Cường giáp là tình trạng tuyến giáp tăng sản xuất hormone bất thường. Chỉ khoảng 20% trường hợp ung thư tuyến giáp thể nhú có triệu chứng là cường giáp.

Các biểu hiện của cường giáp bao gồm:

• Tim đập nhanh, đánh trống ngực.
• Giảm cân nhanh chóng dù không tập luyện hay ăn kiêng.
• Cảm thấy nóng nực, mệt mỏi.
• Dễ lo lắng, thậm chí là cáu gắt, không ngồi yên được một chỗ.
• Khó ngủ.
• Kinh nguyệt bất thường (rong kinh, rong huyết).

Suy giáp

Trái ngược với cường giáp. Suy giáp do sự thiếu hụt hormone giáp gây ra và có những biểu hiện sau:

• Chậm chạp, lừ đừ, phản xạ chậm, trí nhớ giảm.
• Phù chân (trước 2 cẳng chân).
• Thiếu máu, dễ rụng tóc.
• Sợ lanh, da khô.
• Táo bón.

Triệu chứng do di căn gây ra

• Khoảng 60 – 70% đối tượng bị ung thư tuyến giáp giai đoạn cuối sẽ di căn đến phổi. Bệnh nhân có thể biểu hiện tràn dịch màng phổi, khó thở. Tuy nhiên, các tổn thương di căn trên phổi đôi khi không có triệu chứng gì rõ rệt.
• Khoảng 25% trường hợp sẽ di căn đến xương. Triệu chứng di căn xương thường là đau nhiều ở vị trí di căn. Đau do di căn thường không giảm dù điều trị thuốc giảm đau. Ngoài ra, xương bị di căn dễ bị gãy dù gặp chấn thương nhỏ.

Lưu ý: Trong 3 nhóm biểu hiện trên thì khối u gồ ở cồ là triệu chứng thường gặp nhất. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ làm thêm nhiều xét nghiệm để đánh giá sự di căn của bệnh.

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú

Đa số các trường hợp u gồ ở cổ sẽ được bác sĩ thăm khám và siêu âm đánh giá đầu tiên. Nếu nghi ngờ là do u tuyến giáp hoặc u hạch bạch huyết gần tuyến giáp là bệnh lý ác tính, bác sĩ sẽ đề nghị sinh thiết tuyến giáp hoặc hạch bạch huyết để xác định.

Một số trường hợp không phát hiện u ở tuyến giáp nhưng tìm thấy tế bào ung thư tuyến giáp ở hạch bạch huyết cũng được xem là ung thư tuyến giáp.

Các dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính ở tuyến giáp:

• Kích thước khối u (hoặc nang giáp) trên 1 cm.
• Nằm gần khí quản hoặc dây thần kinh (quặt ngược thanh quản).
• Nằm nhô ra khỏi tuyến giáp.
• Có các hạch bạch huyết kế cận cũng phì đại.
• Khối u (nang) có bờ sần sùi, không trơn láng.
• Có nhiều vị trí bị canxi hoá.
• Có chiều cao lớn hơn chiều dài.
• Kích thước khối u, nang tăng nhanh.

Ở bệnh nhân có những biểu hiện chèn ép vùng cổ như: đau cổ, khàn giọng, ho khan hoặc nuốt nghẹn bác sĩ có thể đề nghị CT scan vùng đầu, nội soi vùng hầu họng để loại trừ các bệnh lý thường gặp khác trước khi sinh thiết u ở tuyến giáp.

Điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú

Phẫu thuật là phương pháp hàng đầu để điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú. Các bác sĩ có thể đề nghị nạo vét luôn các hạch bạch huyết lân cận tuyến giáp để hạn chế tình trạng tái phát và sót u. Nếu ung thư tuyến giáp > 1 cm, các bác sĩ thường cắt toàn bộ tuyến giáp của bệnh nhân.

Hầu hết trường hợp ung thư giáp sẽ được uống iod phóng xạ (loại thuốc nhắm trúng đích – tuyến giáp) sau phẫu thuật. Vì iod được hấp thu chủ yếu bởi tuyến giáp để tạo thành hormon giáp, do đó thuốc này ít ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng có thể chỉ định ức chế tyrosin kinase (một loại thuốc hoá trị điều trị ung thư tuyến giáp), loại này chỉ sử dụng ở những người không điều trị iod phóng xạ.

Kết luận

Ung thư tuyến giáp thể nhú là loại ung thư thường gặp nhất. Biểu hiện của ung thư tuyến giáp thể nhú thường là một khối u gồ ở tuyến giáp. Dựa trên số liệu thông kê nói chung thì loại ung thư này khá lành tính và đa số bệnh nhân mắc phải có thời gian sống lâu dài. Tuy nhiên, bạn cũng đừng nên chủ quan mà cần phải đi khám ngay khi phát hiện những biểu hiện bất thường trên cơ thể.