Thuốc sinh học trị vảy nến: Hiệu quả giảm tổn thương da và các bệnh đồng mắc

Cơ chế hoạt động của thuốc sinh học trị vảy nến

Thuốc sinh học là chế phẩm được sản xuất từ các sinh vật sống (ví dụ như vi sinh vật, tế bào thực vật hoặc động vật). Thuốc sinh học thường được dùng trong điều trị bệnh, hỗ trợ chẩn đoán hoặc giúp phòng ngừa bệnh.¹

Trong bệnh vảy nến, hệ thống miễn dịch của cơ thể bị rối loạn, các tế bào miễn dịch tiết ra các chất gây viêm tấn công da, kích thích da tăng sinh nhanh chóng, tạo ra các mảng vảy trên da. Ngoài ra, các chất này còn tấn công những vùng khác ngoài da như khớp, hệ tim mạch,… Vậy nên, có thể nói vảy nến không chỉ là bệnh ngoài da mà được xem là bệnh của hệ thống toàn cơ thể.²

Thuốc sinh học dùng trong điều trị vảy nến sẽ giúp ức chế các chất gây viêm mà hệ thống miễn dịch tiết ra, ngăn chặn không cho các chất này tác động lên da cũng như các vùng khác trong cơ thể. Đây là cơ chế chủ chốt trong điều trị bệnh vảy nến.³

Thuốc sinh học giúp giảm các mảng vảy trên da, giúp da phục hồi lại nhanh chóng. Ngoài ra, vì cơ chế nhắm trúng các chất gây viêm, thuốc sinh học còn giúp cải thiện triệu chứng các cơ quan khác, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh vảy nến.³

Hiệu quả giảm tổn thương trên da của thuốc sinh học trị vảy nến

Hiện nay, các thuốc sinh học trong điều trị vảy nến được phân loại dựa trên loại chất gây viêm mà thuốc tác động. Hiệu quả và thời gian cải thiện triệu chứng bệnh sẽ khác nhau tùy theo từng loại thuốc. Tuy nhiên, nhìn chung, thuốc sinh học vẫn có tác động tốt hơn các phương pháp điều trị truyền thống.

Các loại thuốc sinh học trị vảy nến thường được sử dụng tại Việt Nam gồm các nhóm: ức chế TNF alpha, ức chế interleukin 17, ức chế interleukin 12/23, ức chế interleukin 23.³

Khoảng 70% – 80% bệnh nhân vảy nến đạt được hiệu quả sạch hoặc gần sạch tổn thương trên da (sạch khoảng 90% theo thang điểm PASI) sau khoảng 16 tuần điều trị bằng các thuốc sinh học mới.^{4 5} Hiệu quả điều trị có thể kéo dài đến 52 tuần.⁵

Số lượng bệnh nhân đạt hiệu quả sạch tổn thương trên da khi sử dụng thuốc sinh học nhiều hơn số bệnh nhân sử dụng các thuốc uống điều trị toàn thân khác, với độ an toàn của các thuốc là tương đương nhau.⁶

Hiệu quả của thuốc sinh học trong việc cải thiện các thương tổn khác không phải da

1. Tổn thương khớp

Khoảng ⅓ bệnh nhân vảy nến có tổn thương khớp kèm theo.⁷ Trước khi áp dụng liệu pháp sinh học vào cuối những năm 1990, điều trị viêm khớp vảy nến chủ yếu bao gồm các loại thuốc uống như thuốc kháng viêm và thuốc ức chế miễn dịch. Mặc dù có hiệu quả trên viêm khớp vảy nến, nhưng những loại thuốc này thường không đạt được mức độ thuyên giảm cao. Và thường có nhiều tác dụng phụ kèm theo.⁸

Viêm khớp vảy nến cũng do các yếu tố của hệ miễn dịch tấn công vào các khớp gây ra. Do đó, thuốc sinh học được xem là phương pháp hiệu quả để chữa viêm khớp vảy nến.⁸

Thuốc sinh học đã cho thấy hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng lâm sàng của viêm khớp vảy nến. Bao gồm: đau, sưng, cứng khớp, giúp cải thiện chức năng, chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.⁸

2. Các vấn đề về tâm lý

Có đến hơn 10% bệnh nhân vảy nến đã được chẩn đoán trầm cảm hoặc rối loạn lo âu kèm theo. Vấn đề này là gánh nặng lớn, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống người bệnh.⁹

Thuốc sinh học được cho là có lợi trên những vấn đề tâm lý này. Nghiên cứu cho thấy, số bệnh nhân điều trị vảy nến bằng thuốc sinh học sẽ ít có triệu chứng trầm cảm hơn bệnh nhân điều trị bằng các phương pháp khác.⁹

3. Các bệnh đồng mắc khác

Như đã trình bày ở các phần trên, những chất gây viêm trong bệnh vảy nến tác động đến hầu hết các vùng khác trong cơ thể. Điều này làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các bệnh khác như bệnh tim mạch, bệnh gan nhiễm mỡ, rối loạn mỡ máu và tiềm ẩn nhiều nguy cơ khác đối với sức khoẻ.¹⁰

Thuốc sinh học đã cho thấy hiệu quả trên những vấn đề này, cụ thể:

• Giảm nồng độ cholesterol có hại trong máu.¹¹
• Giảm nồng độ đường huyết.¹²
• Giảm chỉ số viêm trong bệnh vảy nến. Chỉ số này giảm càng nhiều thì bệnh nhân càng ít có nguy cơ gặp biến cố tim mạch.¹³
• Giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch.¹⁴

Có thể thấy, thuốc sinh học trị vảy nến không chỉ giúp cải thiện các thương tổn trên da, mà còn giúp làm giảm các tổn thương ở những vùng khác như: khớp, tim mạch, gan, tâm lý,… Để có liệu trình điều trị phù hợp nhất, người bệnh cần liên hệ bác sĩ Da liễu để được thăm khám và chỉ định trị liệu cụ thể.

VN2312215823