Thông tin về ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối và cách điều trị

Cùng tìm hiểu cụ thể hơn về ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối và cách làm thế nào để sống lâu hơn với bệnh!

Ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối là gì?

Đây là tình trạng khối u ác tính phát triển ở tuyến tiền liệt của nam giới đã di căn đến các cơ quan xa, thường gặp nhất là ung thư tiền liệt tuyến di căn xương, các hạch bạch huyết ổ bụng, phổi và gan; hiếm khi nào di căn tới não.

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt ở từng vị trí di căn

Triệu chứng bệnh trong giai đoạn này phụ thuộc vào nơi di căn và kích thước của khối u mới. Có thể như sau:

• Ung thư tuyến tiền liệt di căn xương: Triệu chứng phổ biến nhất là đau nhức xương, âm ỉ hoặc đau nhói từng cơn. Cơn đau xuất hiện vào ban đêm ảnh hưởng rất nhiều đến giấc ngủ của bệnh nhân. Đồng thời, xương trở nên giòn và dễ gãy hơn. Nếu là di căn tới xương cột sống, tủy bị chèn ép sẽ gây yếu liệt chi dưới, rối loạn cơ tròn và cần được điều trị nhanh chóng.
• Ung thư tiền liệt tuyến di căn hạch bạch huyết: Các tế bào ung thư cản trở quá trình thoát dịch bạch huyết ra ngoài, khiến chất lỏng ứ đọng trong hạch và gây sưng phù, đau đớn
• Khối u chèn ép vào niệu đạo và vùng cổ bàng quang: Các khối u lớn ở tuyến tiền liệt có thể gây chèn ép niệu đạo và khiến bệnh nhân mắc tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm, khó tiểu, dòng nước tiểu yếu thậm chí chỉ nhỏ giọt lắt nhắt, tiểu ngắt quãng, đái ra máu. Đôi khi bệnh nhân bị bí tiểu hoàn toàn.
• Ung thư tuyến tiền liệt di căn túi tinh: gây xuất tinh ra máu
• Khối u tấn công vào gan khiến bệnh nhân bị đau tức ở hạ sườn phải, cơ thể mệt mỏi thường xuyên, sụt cân, chán ăn; nặng hơn sẽ có hiện tượng cổ trướng do tích tụ dịch ở bụng, vàng da và mắt, ngứa da.
• Ung thư tuyến tiền liệt di căn phổi: Tình trạng này gây ho liên tục và trầm trọng hơn về đêm, thậm chí ho ra máu, khó thở, nhiễm trùng phổi hay tràn dịch màng phổi.

Bên cạnh đó, ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối còn có thể gây ra những triệu chứng toàn thân như đau; mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, khô miệng, táo bón, rối loạn cương dương và thay đổi tâm lý do suy nghĩ nhiều về bệnh tật.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Rất khó để đưa ra được thời gian sống còn lại chính xác của người bệnh ung thư tiền liệt tuyến di căn. Vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nơi di căn, tốc độ di căn, ảnh hưởng của nó tới cơ quan mới cũng như mức độ đáp ứng với điều trị.

Thông thường, tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối khá xấu. Theo đó, tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở giai đoạn này chỉ còn khoảng 30%. Tuy nhiên, những triển vọng trong điều trị ngày nay có thể kéo dài tuổi thọ và giúp bệnh nhân sống lâu hơn. Điều quan trọng là bệnh nhân cần duy trì tâm lý tích cực, tin tưởng vào bác sĩ để có kết quả tốt nhất.

Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối giúp kéo dài tuổi thọ

Mục tiêu chính khi chữa trị cho bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến lúc này là giảm triệu chứng, trì hoãn sự gia tăng của khối u, kiểm soát di căn, nâng cao chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ.

Khởi đầu bằng liệu pháp cắt tinh hoàn

Testosterone là yếu tố chính giúp phát triển kích thước tuyến tiền liệt. Và, tinh hoàn là nơi sản xuất testosterone chủ yếu trong cơ thể nam giới.

Ban đầu, bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến di căn xa được cắt tinh hoàn bằng phẫu thuật hoặc bằng thuốc nhằm giảm nhanh chóng lượng testosterone. Trong đó, hai loại thuốc có thể được sử dụng là đồng vận LHRH (goserelin, leuprorelin acetate, triptorelin) và đối vận LHRH (degarelix).

Cắt tinh hoàn bằng thuốc nội tiết có thể sử dụng đồng thời với thuốc kháng androgen (thuốc ngăn chặn testosterone tác động lên tế bào ung thư tuyến tiền liệt) để tăng hiện quả điều trị. Riêng những trường hợp điều trị bằng thuốc đồng vận LHRH mà có nguy cơ bùng phát triệu chứng thì phải dùng thuốc kháng androgen trước đó 1 tuần.

Bên cạnh đó, bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn xương ít nhất 4 vị trí (trong đó tối thiểu có 1 vị trí nằm ngoài xương chậu, xương trục) hoặc di căn nội tạng sẽ cần điều trị kết hợp với thuốc đối kháng androgen, hóa trị (docetaxel) hoặc thuốc ức chế tổng hợp androgen thế hệ mới (abiraterone acetate).

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt khi kháng liệu pháp cắt tinh hoàn

Cắt tinh hoàn thường chỉ giúp ích cho bệnh nhân trong một khoảng thời gian nhất định, sau đó ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối lại tiếp tục tiến triển. Ở thời kỳ này có thể điều trị bằng một số cách sau:

• Sử dụng thêm thuốc kháng androgen (như bicalutamide, flutamide, nilutamide) hay thuốc ức chế tổng hợp androgen thế hệ mới (như abiraterone acetate hoặc enzalutamide).
• Hóa trị
• Xạ trị
• Điều trị miễn dịch
• Thuốc ức chế PARP

Cùng với đó là thuốc giảm đau để bệnh nhân dễ chịu hơn trong giai đoạn này.

Hướng dẫn người nhà chăm sóc bệnh nhân

Một số mẹo nhỏ khi chăm sóc có thể giúp cho người bị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối cảm thấy dễ chịu hơn.

• Đặt bệnh nhân nằm nghiêng nếu đau nhiều và/hoặc thở mệt
• Ăn đồ lỏng, dễ tiêu kết hợp với thuốc nhuận tràng giúp giảm tình trạng táo bón
• Nhỏ giọt nước vào miệng để giữ ẩm môi đồng thời cấp nước cho cơ thể trong trường hợp người bệnh không chịu ăn uống
• Giữ môi trường xung quanh yên tĩnh để bệnh nhân được nghỉ ngơi, tránh để bệnh nhân kích động, bồn chồn lo lắng
• An ủi giúp người bệnh duy trì tinh thần lạc quan hơn, bớt đau đớn và sợ hãi

Không dễ dàng khi phải đối diện với căn bệnh ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối, nhưng vẫn có những trường hợp điều trị tốt và triển vọng sống lâu dài. Vì vậy, đừng quá lo lắng mà nên kết hợp với bác sĩ và người thân trong gia đình để việc điều trị đạt kết quả tốt nhất nhé!