Không cứng dương vật: nỗi lo “thầm kín” của cánh mày râu

Tổng quan về quá trình cương cứng của dương vật

Trước khi tìm hiểu về vấn đề không cứng dương vật, chúng ta cần tìm hiểu tổng quan về quá trình cương cứng của dương vật.

Các giai đoạn trong quá trình cương cứng dương vật

Quá trình cương cứng dương vật trải qua 4 giai đoạn:

• Dương vật mềm. Giai đoạn này do sự co thắt các cơ trơn của động mạch dương vật, lưu lượng máu đến dương vật giảm ở mức tối thiểu. Đây là tình trạng bình thường của dương vật trong sinh hoạt hàng ngày của nam giới.
• Dương vật phồng to dần. Đây là giai đoạn các lớp cơ trơn của động mạch dương vật giãn, máu tưới nhiều hơn làm dương vật phồng to ra.
• Dương vật cương cứng. Vật hang dương vật được tưới nhiều máu làm cho các bó sợi cơ trơn của vật hang bị dãn ra tạo ra một áp lực. Áp lực này chèn ép vào các tĩnh mạch dương vật làm cho việc thoát máu khỏi vật hang bị cản trở. Từ đó làm cho dương vật ngày càng cương cứng lên.
• Dương vật mềm xỉu trở lại.  Sau khi đã xuất tinh trong giao hợp, các lớp cơ trơn động mạch dương vật co thắt trở lại, áp lực của vật hang giảm xuống không còn chèn ép các tĩnh mạch dương vật.  Điều này khiến dương vật sẽ mềm xỉu trở lại hoàn toàn.

Theo Benkert, sự cương cứng của dương vật được chia làm 5 mức độ:

• Độ 1: dương vật mềm xỉu.
• Độ 2: dương vật mềm.
• Độ 3: dương vật nở to.
• Độ 4: dương vật cương đủ để giao hợp.
• Độ 5: dương vật cương rất cứng.

Cơ chế làm dương vật cương cứng

Việc tìm hiểu cơ chế làm dương vật cương cứng góp phần hiểu các nguyên nhân và điều trị tình trạng không cứng dương vật. Quá trình co thắt và giãn nở các mạch máu làm cho dương vật lúc mềm lúc cương cứng được điều khiển do nhiều cơ chế:

Cơ chế thần kinh

Quá trình cương cứng dương vật được chỉ huy từ hai hệ thống: là hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Ngoài ra còn có một số yếu tố khác bên ngoài tác động, chẳng hạn:

• Nhìn hình ảnh khiêu dâm, đọc đoạn văn mô tả cuộc làm tình.
• Ngửi mùi hượng thơm quyến rũ.
• Nghe những âm thanh nhẹ nhành thỏ thẻ hoặc ồn ào kích động.
• Hành động hôn hoặc ôm ấp bạn tình.

Từ các hưng phấn kích thích đó tín hiệu được truyền xuống vùng hạ đồi tuyến yên rồi xuống hệ thống thần kinh ngoại vi đến dương vật.

Cơ chế sinh hóa

Hiện tượng giãn các cơ trơn vật hang chủ yếu do chất nitrogen oxyd (NO). NO là chất từ các tế bào nội mạc mạch máu gây giãn tế bào cơ trơn.

Cơ chế của NO trong việc giãn cơ trơn vật hang diễn ra khá phức tạp và chuyên sâu. Nói chung sau các kích thích về tình dục, NO được khuyếch tán qua các tế bào cơ trơn vật hang. Sau đó nó kích thích men guanylate cyclase sản xuất ra chất truyền tin thứ hai là cGMP.

cGMP giữ vai trò chính trong việc làm giãn cơ trơn vật hang, làm dương vật cương cứng. cGMP bị thủy phân bởi men phosphodiesterase. Vì vậy một trong những điều trị của rối loạn cương dương là dùng thuốc ức chế men phosphodiesterase. Điều này nhằm mục đích để cGMP giữ được vai trò cương cứng dương vật lâu hơn.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng dương vật không cương cứng

Không cứng dương vật do mắc bệnh tại tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt có nhiệm vụ hỗ trợ sản sinh testosterone. Đồng thời tiết ra chất nhờn hỗ trợ quá trình sinh tinh. Điều này đảm bảo khả năng và nhu cầu tình dục của nam giới.

Khi có các vấn đề về tuyến tiền liệt sẽ gây ra hàng loạt các triệu chứng như tiểu rắt, tiểu buốt, không cứng dương vật…

Tác dụng phụ của thuốc

Những người đang sử dụng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, tiểu đường, thuốc tim mạch có thể mắc chứng rối loạn cương dương. Do cơ chế hoạt động của các loại thuốc này là ảnh hưởng đến hormone của nam giới. Từ đó gây rối loạn hoạt động nội tiết tố với biểu hiện thường thấy là không cứng dương vật và mất ham muốn tình dục.

Không cứng dương vật do tuổi tác

Thời kỳ mãn dục ở nam giới thường từ 50 tuổi trở lên trở lên. Đây là tình trạng lão hoá tự nhiên của cơ thể và gây ra suy giảm testosterone.

Thời kỳ mãn dục có thể gây ra sự rối loạn trong tâm lý, gây giảm ham muốn, suy giảm khả năng mọc lông tóc, tăng cơ bắp, cũng như làm tăng máu mỡ theo thời gian. Do vậy, nam giới trong độ tuổi này rất dễ mắc chứng không cứng dương vật.

Không cứng dương vật do lối sống

Tần suất quan hệ quá nhiều chính là nguyên nhân khiến dương vật không cứng. Đặc biệt là những người lạm dụng bia rượu, hút thuốc lá, ăn uống không khoa học.

Do tâm lý

Các yếu tố liên quan tới cảm xúc và tinh thần khác khiến dương vật không cứng là:

• Tự ti về hình dáng, kích thước dương vật.
• Áp lực, căng thẳng kéo dài trong công việc.
• Tâm lý căng thẳng trong các mối quan hệ giao tiếp thường ngày.

Chẩn đoán và điều trị chứng dương vật khó cương

Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán

Để xác định chuẩn nguyên nhân của bệnh, các bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm để kiểm tra:

• Xét nghiệm máu toàn phần, kiểm tra máu chay, máu đông, đường máu.
• Xét nghiệm phân tích nước tiểu.
• Xét nghiệm các hormone sinh dục nam.
• Chụp Xquang để kiểm tra tình trạng hệ tiết niệu – sinh dục.
• Khám và soi chụp bộ phận sinh dục, kiểm tra độ nhạy cảm của bao quy đầu.
• Xét nghiệm dịch tiền liệt tuyến.
• Xét nghiệm về các bệnh xã hội như HID/AIDS, lậu, giang mai…

Điều trị

Sau khi xác định được tình trạng không cứng dương vật ở mức độ nào, các bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị phù hợp cho từng đối tượng. Thông thường là chỉ định sử dụng thuốc kích thích sản sinh testosterone, NO trong máu. Và đồng thời sử dụng chung nhóm thuốc ức chế phosphodiesterase.

Tuy nhiên, hầu hết các phương pháp sẽ đem đến kết quả tức thời, nhưng không có hiệu quả dài hạn nếu người bệnh không giữ gìn, bảo vệ và tăng cường sức khoẻ sau đó.

Với những trường hợp bệnh nhân kháng thuốc, dị ứng, các bác sĩ có thể chỉ định làm phẫu thuật chữa rối loạn cương dương. Tuy vậy, đây không phải là phương pháp được khuyến cáo hàng đầu.

Thay đổi thói quen sinh hoạt để phòng ngừa rối loạn cương dương

Về bản chất, hiện tượng không cứng dương vật là dấu hiệu thường thấy chứng rối loạn cương dương của nam giới. Do vậy người bệnh cần có cái nhìn tổng quát để từ đó biết được nguyên nhân gây bệnh và phòng tránh. Nam giới nên điều chỉnh một số thói quen trong đời sống như:

• Hạn chế uống rượu bia, hút thuốc lá và sử dụng các chất kích thích gây hưng phấn tạm thời.
• Ổn định tinh thần, gạt bỏ suy nghĩ tự ti về kích cỡ hay độ bền của dương vật.
• Có chế độ ăn uống hợp lý, ít đường và muối, ăn chất béo và chất đạm lành mạnh, hạn chế dầu mỡ.
• Tăng cường hoạt động thể chất, ưu tiên các bài tập vận động như Cardio, chạy bộ, đạp xe, bơi lội…
• Kiểm soát các bệnh lý nền vì việc điều trị có thể gây tác dụng phụ trên hệ tiết niệu sinh dục.

Hiện tượng không cứng dương vật có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân. Thường là triệu chứng của chứng rối loạn cương dương. Tình trạng này gây ảnh hưởng đến đời sống tình dục cũng như sức khỏe tâm lý của người bệnh. Nếu quá lo lắng về vấn đề này, bạn nên đến khám nam khoa để được khám và tư vấn điều trị.