Thuốc Fluoxetine: Những điều cần biết

Thuốc có thành phần tương tự: Adep XL; Beeflor Cap.; Chertin; Flocept 20; Flumod; Fluotin 20; Fluoxecap; Fluozac; Flutonin 10; Fositine GPL; Fucepron; Intas Flunil-20; Kalxetin; Magrilan; Mawel; Nilkey; Nufotin; Oxedep; Oxeflu Cap; Oxigreen; PMS-Fluoxetine; 

Fluoxetine là thuốc gì?

Các dạng thuốc và hàm lượng cụ thể

• Nang: 10 mg, 20 mg fluoxetine
• Dung dịch uống: 20 mg fluoxetine/5 ml

Công dụng của thuốc Fluoxetine

• Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm hai vòng
• Thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc thu hồi serotonin, làm tăng nồng độ serotonin, từ đó cải thiện các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân trầm cảm. 

Công dụng của thuốc Fluoxetine

Thuốc Fluoxetine được dùng trên những bệnh nhân trong các trường hợp:

• Mắc bệnh trầm cảm.
• Hội chứng hoảng sợ.
• Chứng ăn vô độ.
• Rối loạn xung lực cưỡng bức – ám ảnh.

>>> Một trong những chỉ định phổ biến của Fluoxetine là chữa bệnh rối loạn hoảng sợ. Vậy rối loạn hoảng sợ là gì? Có chữa được không?

Trường hợp không nên dùng thuốc Fluoxetine

• Dị ứng với fluoxetine hoặc bất cứ thành phần nào khác có trong công thức thuốc.
• Không dùng trên đối tượng suy thận nặng (độ thanh thải creatinin Clcr < 10 ml/phút).
• Với những đối tượng đang dùng các thuốc ức chế MAO (dùng hai loại thuốc này phải cách nhau ít nhất 5 tuần)
• Hoặc nếu người đã từng bị động kinh hoặc đối tượng là phụ nữ cho con bú không nên dùng thuốc

Cách dùng thuốc Fluoxetine hiệu quả

Cách dùng

• Fluoxetine thường được dùng theo đường uống.
• Nên dùng thuốc với một cốc nước.

Liều dùng

Điều trị trầm cảm

• Bắt đầu liều 20 mg/ngày.
• Uống 1 lần vào buổi sáng.
• Lưu ý một số người bệnh có thể dùng liều thấp hơn, cụ thể 5 mg/ngày hoặc 20 mg cách 2 hoặc 3 ngày/ lần).
• Duy trì liều được thay đổi theo đáp ứng lâm sàng của mỗi người. Thông thường sau một vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ. Do vậy không nên tăng liều thường xuyên.

Hội chứng hoảng sợ

• Liều bắt đầu 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng.
• Sau 1 tuần điều trị có thể tăng lên 20 mg/ngày.
• Trường hợp không có dấu hiệu cải thiện trong một vài tuần điều trị có thể tăng liều fluoxetine lên 60 mg/ngày.

Đối với chứng ăn vô độ

• Liều 60 mg/ngày có thể uống 1 lần vào buổi sáng hoặc chia làm nhiều lần trong ngày.

Điều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh

• Bắt đầu liều 20 mg/ngày.
• Thông thường phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng điều trị đầy đủ.
• Lưu ý liều >20 mg phải chia làm 2 lần uống, sáng và chiều.
• Ngoài ra, một số trường hợp có thể cần liều cao tới 80 mg/ngày. Tuy nhiên, quan trọng là bao giờ cũng cần vài tuần (4 – 6 tuần) để đạt được kết quả về điều trị với 1 liều đã cho.

Lưu ý: Liều chỉ mang tính chất tham khảo. Bệnh nhân nên tuân thủ chính xác liều lượng mà bác sĩ chỉ định.

Tác dụng phụ

• Mệt mỏi, chóng mặt, ra mồ hôi.
• Liệt dương, không có khả năng xuất tinh, giảm tình dục.
• Buồn nôn, ỉa chảy, chán ăn.
• Phát ban da, ngứa.
• Run.
• Tình trạng bồn chồn, mất ngủ, lo sợ.
• Nhức đầu.
• Nôn, rối loạn tiêu hóa, khô miệng.
• Mề đay
• Co thắt phế quản/phản ứng dạng hen.
• Bí tiểu tiện.
• Ngất, bệnh huyết thanh.
• Loạn nhịp tim, mạch nhanh, viêm mạch.
• Phản ứng ngoại tháp, rối loạn vận động, hội chứng Parkinson, dị cảm, động kinh, hội chứng serotonin.
• Giảm hoặc tăng năng tuyến giáp, tăng prolactin huyết, chứng to vú đàn ông, chứng tiết nhiều sữa.
• Dát sần, chứng mụn mủ, phát ban, lupus ban đỏ.
• Viêm gan, vàng da ứ mật.
• Xơ hóa phổi, phù thanh quản.
• Giảm nồng độ natri trong máu.

Tương tác xảy ra khi dùng thuốc Fluoxetine

• Furazolidon, procarbazin và selegilin.
• Flecainid, encainid, vinblastin, carbamazepin và thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
• Maprotilin hoặc trazodon.
• Diazepam.
• Thuốc chống đông máu.
• Digitalis hoặc digitoxin.
• Phenytoin.
• Lithi.

Những lưu ý khi dùng thuốc Fluoxetine

• Lưu ý tránh dùng đồng thời với các chất ức chế MAO. Chỉ nên bắt đầu dùng thuốc này khi đã thải trừ fluoxetine hoàn toàn (ít nhất 5 tuần). Thận trọng giảm liều cho người bệnh mắc bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan.
• Thận trọng khi dùng cho trẻ em hoặc thiếu niên <18 tuổi vì thuốc có liên quan đến hành vi tự tử (cố ý tự tử hoặc có ý muốn tự tử).
• Ngoài ra, thuốc có thể gây buồn ngủ, giảm khả năng suy xét, phán đoán, suy nghĩ hoặc khả năng vận động, nên phải thận trọng khi lái xe, vận hành máy hoặc những công việc cần tỉnh táo.
• Không nên đứng dậy đột ngột khi đang nằm hoặc ngồi vì thuốc có thể gây chóng mặt hoặc nhức đầu
• Chú ý, fluoxetine có thể gây hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường.
• Thận trọng với người bệnh đã từng bị bệnh động kinh, do fluoxetine
  có thể hạ thấp ngưỡng gây cơn động kinh.

Các đối tượng sử dụng đặc biệt

Phụ nữ mang thai

Vẫn chưa xác định tính an toàn của fluoxetine đối với người mang thai. Do đó, phải tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, trừ khi không có thuốc nào khác an toàn hơn.

Phụ nữ cho con bú

Thuốc có phân bố vào sữa mẹ. Do vậy có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Vì thế, không nên dùng fluoxetine cho phụ nữ đang cho con bú hoặc không nên cho con bú khi đang dùng thuốc.

Xử trí khi quá liều Fluoxetine

Dấu hiệu khi quá liều fluoxetine

• Khi uống quá liều fluoxetine, triệu chứng chủ yếu là buồn nôn, nôn.
• Ngoài ra, cũng thấy triệu chứng kích động, hưng cảm nhẹ và các dấu hiệu kích thích TKTW.

Xử trí khi quá liều fluoxetine

• Chủ yếu là tập trung điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
• Có thể cho dùng than hoạt và sorbitol.
• Lưu ý duy trì hô hấp, hoạt động tim và thân nhiệt.
  + Ngoài ra, nếu cần, có thể dùng thuốc chống co giật như diazepam. 

Xử trí khi quên một liều Fluoxetine

• Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều fluoxetine.
• Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp. Bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.
• Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

Cách bảo quản

• Để thuốc fluoxetine tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
• Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
• Không dùng thuốc có dấu hiệu ẩm mốc, thay đổi màu sắc.

Bên trên là những thông tin sử dụng thuốc Fluoxetine trong điều trị trầm cảm, chứng ăn vô độ. Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ một triệu chứng nào bất thường để có thể được xử trí và hỗ trợ kịp thời nhé!