Bạn biết gì về thuốc Disulfiram?

Một số điểm cần lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc là gì? Hãy cùng Nhà thuốc Bắc Giang tìm hiểu thật kĩ về loại thuốc này trong bài viết được phân tích dưới đây nhé!

Thành phần hoạt chất: Disulfiram

Thuốc có thành phần hoạt chất tương tự: Amiantab, Alcoford,…

1. Disulfiram là thuốc gì?

Các dạng thuốc và hàm lượng

– Viên nén uống hàm lượng

• 200 mg
• 250 mg
• 500 mg.

– Dược lý và cơ chế tác dụng

• Disulfiram bản thân là một chất tương đối không độc. Tuy nhiên, disulfiram làm thay đổi rõ rệt chuyển hóa trung gian của rượu và làm tăng nồng độ acetaldehyd trong máu gấp 5 – 10 lần so với người uống rượu không dùng disulfiram trước.
• Bình thường acetaldehyd được sản sinh do sự oxy hóa ban đầu của rượu bởi alcol – dehydrogenase ở gan; acetaldehyd không tích lũy trong mô vì được oxy hóa ngay sau khi được tạo thành bởi enzym aldehyd
  dehydrogenase.
• Lưu ý, disulfiram ức chế không thuận nghịch enzym này và do đó nồng độ acetaldehyd tăng lên.

2. Chỉ định của thuốc Disulfiram

Thuốc được chỉ định để điều trị nghiện rượu mạn tính.

Ngoài ra, chỉ có bác sĩ mới được cho dùng disulfiram, và bệnh nhân thường được bắt đầu điều trị tại bệnh viện.

3. Không nên dùng thuốc Disulfiram nếu

• Dị ứng với bất cứ thành phần nào khác có trong công thức của thuốc.
• Người bệnh bị ngộ độc rượu.
• Các đối tượng bị bệnh tim mạch, loạn thần.

4. Cách dùng thuốc Disulfiram hiệu quả

4.1. Cách dùng

Dùng thuốc theo đường uống dưới dạng viên nén nghiền nát trộn kỹ với nước. Uống thuốc dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.

Không dùng disulfiram trong vòng 12 giờ sau khi uống rượu và không cho uống thuốc khi người bệnh chưa hiểu biết đầy đủ.

4.2. Liều dùng

• Trong giai đoạn điều trị ban đầu, dùng liều tối đa 500 mg/ngày trong 1 – 2 tuần. Sau đó dùng liều duy trì từ 125 – 500 mg, tùy theo khả năng dung nạp các tác dụng không mong muốn. Trừ phi có tác dụng an thần đáng kể, liều hàng ngày nên uống vào buổi sáng, thời gian mà quyết tâm không uống rượu cao nhất. Có thể uống liều hàng ngày vào buổi tối nếu có ngủ lơ mơ.
• Tiếp tục uống liên tục hàng ngày cho tới khi tạo được cơ sở để tự kiềm chế lâu dài.
• Cần phải điều trị hàng tháng hay hàng năm.
• Lưu ý, sự mẫn cảm với rượu có thể kéo dài tới 14 ngày sau lần uống disulfiram cuối cùng, vì tốc độ phục hồi aldehyd dehydrogenase chậm.

5. Tác dụng phụ

• Ngủ lơ mơ, đau dầu, mệt mỏi, dễ thay đổi tâm trạng.
• Nổi ban trên da.
• Dư vị kim loại hoặc như tỏi
• Liệt dương.

6. Tương tác thuốc

• Rượu.
• Barbiturat.
• Thuốc chống đông coumarin.
• Paraldehyd.
• Terfenadin.
• Phenytoin.

7. Những lưu ý khi dùng thuốc Disulfiram

• Phải cảnh báo cho người uống disulfiram tránh dùng siro ho, nước sốt, giấm, rượu ngọt và những chế phẩm khác có chứa rượu.
• Nếu ở dạng dùng ngoài, thuốc xoa hoặc thuốc rửa có cồn, kể cả dung dịch dùng cho cạo râu, có thể đủ để gây phản ứng disulfiram – rượu. Cần thông tin cho người bệnh biết là phản ứng disulfiram – rượu có thể xảy ra nhiều tuần sau khi đã ngừng dùng thuốc.
• Các đối tượng dùng thuốc phải được thông báo đầy đủ về nguy cơ của liệu pháp này, hướng dẫn gia đình người bệnh về nguy cơ của phản ứng disulfiram – rượu, và cảnh báo không được dùng thuốc này để điều trị ngộ độc rượu cấp tính ở người bệnh.
• Nên phải làm xét nghiệm transaminase ban đầu và tiếp theo cứ 10 – 14 ngày một lần vì viêm gan do quá mẫn và loạn tạo máu đã xảy ra với disulfiram.
• Phải dùng thận trọng với người bệnh đái tháo đường, thiểu năng tuyến giáp, cơn động kinh, thương tổn não, viêm thận mạn hoặc cấp tính, xơ gan hoặc suy gan, điện não đồ không bình thường, hoặc nghiện nhiều loại thuốc.

8. Các đối tượng sử dụng đặc biệt

8.1. Phụ nữ có thai

Vẫn chưa xác định được tính an toàn của việc sử dụng disulfiram trong thời kỳ mang thai.

Chỉ sử dụng disulfiram trong thời kỳ mang thai khi kết quả có thể đạt được lợi hơn nguy cơ có thể xảy ra với thai.

8.2. Phụ nữ cho con bú

Cho đến hiện tại, vẫn chưa xác định được tính an toàn của việc sử dụng disulfiram trong thời kỳ cho con bú.

Do vậy, phải cân nhắc xem hoặc ngừng cho bú hoặc ngừng uống thuốc, có lưu ý đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ

9. Xử trí khi quá liều thuốc Disulfiram

Triệu chứng quá liều:

• Rối loạn tiêu hóa và nôn.
• Điện não đồ không bình thường.
• Ngủ lơ mơ.
• Thay đổi ý thức.
•  Ảo giác.
• Suy giảm khả năng nói, mất phối hợp.
• Hôn mê.

Điều trị triệu chứng

Khi uống disulfiram do nhầm lẫn hoặc quá liều cấp tính, hút hoặc rửa dạ dày có thể có hiệu quả cùng
với liệu pháp hỗ trợ.

10. Xử trí khi quên một liều thuốc Disulfiram

• Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.
• Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp. Bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.
• Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

11. Cách bảo quản

• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát <30 ºC. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.

Bên trên là những thông tin sử dụng thuốc Disulfiram. Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ một triệu chứng nào bất thường để có thể được xử trí và hỗ trợ kịp thời nhé!