Thuốc Cozaar (losartan) có ưu điểm gì so với thuốc tim mạch khác?

Hiện nay bệnh tim mạch đang là một trong những mối quan tâm hàng đầu. Sử dụng các thuốc điều trị tim mạch cần phải tuân thủ điều trị để đạt hiệu quả. Cozaar (losartan) là cũng là một thuốc điều trị bệnh tim mạch. Vậy Cozaar có ưu điểm gì so các thuốc khác không?

Thành phần hoạt chất: losartan (dạng kết hợp còn có amlodipin).

Thuốc chứa thành phần tương tự: Losartan Stada, Lifezar.

Thuốc Cozaar (losartan) là thuốc gì?

Losartan là chất đầu tiên của nhóm ARB (đối kháng thụ thể AT1 của angiotensin II). Bình thường angiotensin II sau khi được tạo thành từ angiotensin I trong phản ứng do enzyme chuyển angiotensin (ACE) xúc tác. Angiotensin II sẽ gắn kết với thụ thể của nó kích hoạt hệ thống renin – angiotensin gây co mạch, giữ nước, làm tăng huyết áp.

Cozaar (losartan) đối kháng thụ thể AT1 của angiotensin II, ngăn cản có chọn lọc, làm chất này không gắn được với thụ thể của nó. Do đó làm mất tác dụng tăng huyết áp của angiotensin II.

Một ưu điểm nổi bật của các thuốc nhóm ARB so với các thuốc nhóm ACEI (cũng tác động lên angiotensin II) là thuốc ARB không gây ho khan như nhóm ACEI. Vì thế nhóm thuốc ARB sử dụng thay thế các trường hợp dùng ACEI bị ho khan.

Cozaar dạng kết hợp có thêm một chất là amlodipin. Chất này có tác dụng lên thụ thể kênh calci ở mạch máu, làm giãn mạch, hạ huyết áp. Dạng kết hợp làm tăng khả năng hạ huyết áp của thuốc so với dạng đơn chất thông thường. Do đó thường được sử dụng trong các trường hợp dùng dạng đơn chất không cho hiệu quả kiểm soát huyết áp như mong muốn.

Công dụng của thuốc Cozaar (losartan) là gì?

Các hàm lượng của thuốc Cozaar: losartan 50 mg, losartan 100 mg, losartan 100 mg + amlodipin 5 mg.

Thuốc dùng để điều trị:

Tăng huyết áp: Có thể phối hợp với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác.
Giảm nguy cơ mắc và tử vong do tim mạch: cho bệnh nhân người lớn bị tăng huyết áp có phì đại thất trái, suy tim mạn.
Bệnh thận: Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân người lớn có tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2, có protein niệu lớn hơn 0.5g/ngày.

Losartan nên được sử dụng khi bệnh nhân không dung nạp được thuốc ACEI. Liều khởi đầu thường là 50 mg, hiệu chỉnh liều tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân.

Chống chỉ định

Suy gan nặng
Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc
Cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.
Suy thận – Creatinin máu ≥ 250 mmol/lit hoặc kali máu ≥ 5 mmol/lit hoặc hệ số thanh thải creatinin ≤ 30 mmol/lit.
Cozaar không được dùng đồng thời với aliskiren trên bệnh nhân tiểu đường
Phụ nữ mang thai – Do các thuốc tác động trực tiếp trên hệ renin-angiotensin có thể gây ra tổn thương và chết thai đang phát triển. Khi phát hiện có thai, phải ngừng thuốc càng sớm càng tốt.

Giá của thuốc Cozaar (losartan) bao nhiêu tiền?

Giá bán tham khảo tại nhà thuốc:

Giá thuốc cozaar 50mg: 8.900 đồng/viên
Thuốc cozaar 100mg: 11.500 đồng/viên
Cozaar XQ 5/100: 11.000 đồng/viên

Liều dùng thuốc Cozaar (losartan)

Đối với người lớn

Liều dùng thông thường được áp dụng với bệnh nhân bị tiểu đường.

Liều khởi đầu: 50mg mỗi ngày uống 1 lần
Liều duy trì: 25 – 100mg, mỗi ngày uống 1 – 2 lần.

Với trường hợp bệnh nhân bị bệnh tiểu đường và bệnh nhân bị tăng huyết áp tâm thất trái thì cần điều chỉnh liều lượng từ đầu, tăng lên 100mg, mỗi ngày 1 lần.

Bệnh nhân bị suy gan cần điều chỉnh liều dùng thấp hơn

Với người cao tuổi hay bệnh nhân suy thận không cần điều chỉnh lượng dùng.

Với trẻ em ( 6 tuổi trở lên)

Liều uống cần có sự điều chỉnh theo cân nặng. Bệnh nhân bị tăng huyết áp thì mỗi ngày cần uống 0,7 mg/kg/ lần, tối đa lên đến 50mg.

Liều khởi đầu thường là 50 mg, hiệu chỉnh liều tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng bệnh nhân.

Cách dùng thuốc Cozaar (losartan)

Cozaar 50mg có dạng bào chế là viên nén bao phim, dùng thuốc bằng đường uống.
Dùng thuốc trực tiếp cùng với nước lọc hay nước đun sôi để nguội.
Bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng chỉ định dùng thuốc của chuyên viên y tế trong bất kì trường hợp nào.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Cozaar (losartan)

Các bệnh nhân hẹp động mạch thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy gan.. cần phải được theo dõi chặt chẽ trong thời gian dùng thuốc.
Người lái xe và vận hành máy móc: Cần khuyến cáo về các tác dụng phụ của thuốc: có thể gây giảm thị giác, thính giác, chóng mặt, nhức đầu… làm giảm khả năng làm việc. Thận trọng khi dùng thuốc cho đối tượng này.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Tác dụng phụ của thuốc Cozaar (losartan)

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc như: chóng mặt, hạ huyết áp tư thế, ban đỏ, đau ngực, suy nhược, mệt mỏi…

Một số tác dụng phụ khác ít gặp hơn như:

Hô hấp: ho.
Cơ xương: đau cơ, đau khớp.
Huyết học: thiếu máu, giảm tiểu cầu.
Tiêu hóa: viêm gan, chức năng gan bất thường, nôn.
Rối loạn toàn thân hoặc tại nơi dùng thuốc: khó chịu.
Da: mày đay, ngứa, đỏ da toàn thân, nhạy cảm với ánh sáng.
Rối loạn cơ quan sinh sản và ngực: rối loạn cương dương/bất lực.
Hệ thống thần kinh/tâm thần: đau nửa đầu (Migraine), loạn vị giác.
Quá mẫn: các phản ứng phản vệ, phù mạch, kể cả phù thanh quản và thanh môn gây tắc đường thở và/hoặc phù mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi.

Bạn hãy thông báo ngay cho bác sĩ bất cứ triệu chứng nào trong quá trình sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Thuốc lợi tiểu giữ kali: Việc dùng với các thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolactone, triamterene, amiloride), bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali có thể dẫn đến tăng kali trong huyết thanh.
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Các thuốc NSAID bao gồm các chất đối kháng chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2) có thể làm giảm tác dụng của thuốc. Khi dùng kết hợp NSAIDs và Cozaar có thể làm nặng hơn tình trạng suy thận ở bệnh nhân bị tổn thương chức năng thận.

Bạn hãy lưu ý thuốc Cozaar có chống chỉ định phối hợp ACEI với ARB.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Biểu hiện về quá liều ít gặp nhưng nếu có sẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; cũng có thể gặp nhịp tim chậm do kích thích thần kinh phó giao cảm . Nếu triệu chứng hạ huyết áp xảy ra, phải điều trị hỗ trợ, thông báo bác sĩ ngay.
Thuốc tác động trực tiếp lên hệ thống renin-angiotensin nên hãy tìm hiểu và hỏi ý kiến bác sĩ để dùng thuốc đạt hiệu quả cao hơn. Nếu muốn nâng liều cũng phải phụ thuộc vào thể trạng và ý kiến bác sĩ.

Cách bảo quản

Để thuốc nơi khô ráo, thoáng mát tránh ánh sáng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay trẻ em. Không sử dụng khi thấy thuốc có hiện tượng ẩm mốc.

Thuốc Cozaar (losartan) là một thuốc cần có chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân khi có các dấu hiệu bệnh tim mạch cần tới khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được thăm khám chẩn đoán chính xác. Ngoài ra bạn còn có thể kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện các vấn đề về sức khỏe. Khi sử dụng thuốc cần tuân thủ trị liệu, không được tự ý ngừng thuốc dù bệnh đã ổn định.