Cotrimstada forte là thuốc gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý khi dùng

Hoạt chất: Sulfamethoxazol, Trimethoprim.

Cotrimstada forte là thuốc gì?

Cotrimstada forte được sản xuất bởi Công ty TNHH LD – Stada Việt Nam. Thuốc được bào chế dạng viên nén.

Cotrimstada forte được đóng gói theo quy cách hộp 2 vỉ x 10 viên, hộp 10 vỉ x 10 viên, hộp 1 chai 100 viên.

Thành phần và công dụng của thành phần

Thành phần

• Sulfamethoxazol 800 mg
• Trimethoprim 160 mg

Công dụng của từng thành phần

1. Sulfamethoxazol

Sulfamethoxazol là một sulfonamid có tác dụng kìm khuẩn với cơ chế tác động là ức chế sự tạo thành dihydrofolic acid của vi khuẩn.

2. Trimethoprim

Trimethoprim là dẫn chất của pyrimidin có tác dụng diệt khuẩn với khả năng ức chế sự tạo thành acid tetrahydrofolic từ acid dihydrofolic bằng cách ức chế enzym dihydrofolat reductase của vi khuẩn.

Kết hợp của hai thành phần làm ức chế sự tổng hợp acid tetrahydrofolic. Từ đó giúp cho Cotrimstada forte ức chế sự tổng hợp thimidin của vi khuẩn.

Chính sự ức chế 2 bước liên tiếp trong chuyển hoá acid folic của 2 thành phần là Sulfamothoxazol và trimethoprim đã giúp thuốc có tác dụng hiệp đồng kháng khuẩn.

Cơ chế hiệp đồng kháng khuẩn này giúp cho thuốc có tác dụng ngay cả khi vi khuẩn kháng lại từng thành phần của thuốc và giúp chống lại sự phát triển của vị khuẩn đa kháng thuốc.

Công dụng của thuốc Cotrimstada forte

Thuốc Cotrimstada forte được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiểu: bao gồm nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng, nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát và viêm tuyến tiền liệt.
• Nhiễm trùng đường hô hấp.
• Nhiễm trùng đường tiêu hóa do Shigella, tiêu chảy du lịch.
• Điều trị bệnh viêm tai giữa cấp.
• Sử dụng thay thế trong điều trị bệnh tả khi bệnh nhân có chống chỉ định với tetracyclin.
• Điều trị viêm phổi .
• Phòng ngừa bệnh gây ra bởi Toxoplasma.
• Điều trị bệnh do Nocardia.

Cách dùng và liều dùng của Cotrimstada Forte

Cách dùng

Để giảm thiểu khả năng bị rối loạn tiêu hoá, Cotrimstada được uống cùng với thức ăn hoặc nước uống. Thuốc được sử dụng đường uống.

Liều dùng

Tuỳ thuộc vào từng cá thể, độ tuổi cũng như sử dụng thuốc với mục đích điều trị mà liều sử dụng thuốc sẽ thay đổi. Do vậy, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi dùng để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả.

1. Người lớn

Đối với điều trị nhiễm trùng đường tiểu:

• Nhiễm trùng tiểu không có biến chứng cấp: sử dụng 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày hoặc liều duy nhất 2 viên trong vòng 3 đến 7 ngày.
• Nhiễm trùng tiểu mạn tính hoặc tái phát: sử dụng kéo dài 10 đến 14 ngày, 1 viên mỗi 12 giờ
• Viêm tuyến tiền liệt: uống 1 viên mỗi 12 giờ trong thời gian 3 đến 6 tháng

Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp:

• Cơn cấp của bệnh viêm phế quản mạn: 1 viên mỗi 12 giờ kéo dài trong 10 đến 14 ngày

Điều trị nhiễm trùng đường tiêu hoá:

• Nhiễm Shigella do S. flexneri hoặc S. sonnei: 1 viên mỗi 12 giờ sử dụng trong 5 ngày.
• Tiêu chảy của du lịch do độc tố của E. coli: 1 viên mỗi 12 giờ dùng kéo dài 3 đến 5 ngày.

Điều trị bệnh viêm tai giữa cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

Điều trị bệnh tả: sử dụng đường uống 1 viên x 2 lần/ngày trong 3 ngày cùng với sự kết hợp bù dịch, chất điện giải.

Điều trị viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP): 120 mg/kg/ngày (20 mg sulfamethoxazol + 100 mg trimethoprim) chia làm 2 đến 4 lần trong 14 đến 21 ngày.

2. Ở người lớn và thanh thiếu niên bị nhiễm HIV

Phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis carinii nguyên phát và thứ phát bằng cách dùng 1 viên x 1 lần/ngày trong 3 ngày liên tiếp.

Phòng ngừa bệnh gây ra bởi Toxoplasma, điều trị bệnh do Nocardia: 1 viên/ngày kéo dài trong 14 – 21 ngày.

3. Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên

Liều thông thường trong điều trị là 8mg trimethoprim/kg + 40 mg. sulfamethoxazol/kg chia làm 2 lần, uống cách nhau 12 giờ.

4. Bệnh nhân suy thận

Khi chức năng thận bị suy giảm, liều lượng thuốc sẽ được khuyến cáo thay đổi dựa trên độ thanh thải như sau:

• Độ thanh thải creatinin > 30 ml/phút: sử dụng liều thông thường.
• Độ thanh thải creatinin 15 – 30 ml/phút: giảm xuống còn ½ liều thường dùng.
• Độ thanh thải creatinin > 15 ml/phút: ngưng không dùng thuốc.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm: biếng ăn, tiêu chảy, buồn nôn và nôn.

Các phản ứng quá mẫn: sốt, phát ban da, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng là các tác dụng phụ thường gặp thường gặp. Bên cạnh đó, các phản ứng nghiêm trọng như độc tính hoại tử biểu bì, hội chứng Stevens-Johnson cũng có khả năng xảy ra.

Các tác dụng phụ thường gặp khác khi sử dụng thuốc bao gồm: độc tính trên thận, rối loạn chức năng tạo máu, rối loạn men gan.

Trong quá trình dùng thuốc nếu như bệnh nhân gặp phải bất cứ tác dụng phụ nào, hãy liên hệ ngay với nhân viên y tế để được tư vấn và hướng dẫn cách xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Người bệnh quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.

Chức năng gan của bệnh nhân bị tổn thương nặng.

Chức năng thận suy giảm không kiểm soát được hoặc độ thanh thải dưới 15 ml/phút.

Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to.

Trẻ em dưới 2 tháng tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú.

Đối tượng cần lưu ý đặc biệt khi sử dụng

1. Phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Thành phần sulfamethoxazol là một sulfonamid nên có thể gây vàng da ở trẻ em trong thời kỳ chu sinh. Bên cạnh đó, thuốc có thể cản trở quá trình chuyển hóa acid folic, do đó chỉ nên sử dụng thuốc trong thời kì mang thai khi thật sự cần thiết.

Nếu phải sử dụng thuốc trong thời kỳ này, điều quan trọng là cần phải bổ sung thêm acid folic để tránh tình trạng thiếu hụt.

Nhà sản xuất khuyến cáo chống chỉ định khi mang thai do vậy hãy cân nhắc thật kĩ về lợi ích và nguy cơ trước khi sử dụng.

Phụ nữ cho con bú

Thuốc phân bố vào sữa mẹ, do đó phụ nữ trong thời kỳ cho con bú không được sử dụng thuốc vì trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng độc của thuốc. Nếu cần thiết phải sử dụng, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc sử dụng thuốc khác thay thế.

2. Người lái xe và vận hành máy móc

Hiện vẫn chưa có bất kỳ nghiên cứu về sự ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Do vậy, người bệnh khi sử dụng thuốc cần cân nhắc các tác dụng phụ để đảm bảo an toàn khi lái xe và vận hành máy móc.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

Đối với những bệnh nhân suy thận, người có khả năng cao thiếu hụt folat (như người già, người nghiện rượu, người đang dùng thuốc chống co giật, người bị suy dinh dưỡng, thấp còi, những người mắc hội chứng kém hấp thu).

Bệnh nhân bị dị ứng nặng hoặc hen phế quản.

Người bệnh thiếu hụt men glucose-6-phosphat dehydrogenase cần phải sử dụng thuốc một cách cẩn trọng.

Để tránh tình trạng hình thành sỏi thận, bệnh nhân cần duy trì việc uống nước đầy đủ.

Các xét nghiệm công thức máu, phân tích nước tiểu và chức năng thận nên được tiến hành thường xuyên đối với các bệnh nhân đang điều trị lâu dài.

Ở người lớn tuổi có thể sẽ nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc.

Tương tác thuốc

Cotrimstada khi dùng đồng thời với một vài thuốc sẽ gây tương tác, bao gồm:

• Kéo dài thời gian đông máu của bệnh nhân đang dùng warfarin.
• Ức chế sự chuyển hoá của phenytoin.
• Làm tăng nồng độ của methotrexat tự do của digoxin.
• Bên cạnh đó, Cotrimstada có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống trầm cảm ba vòng khi dùng chung.

Cách xử lý khi dùng quá liều

1. Triệu chứng

Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau đầu, ức chế tủy xương. Biểu hiện muộn của quá liều bao gồm rối loạn tạo máu và vàng da.

2. Xử trí

Tiến hành gây nôn, rửa dạ dày ngay khi ngộ độc cấp với thuốc. Sau đó, cần điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân.

Acid hóa nước tiểu giúp hỗ trợ đào thải trimethoprim khỏi cơ thể. Bên cạnh đó thì thẩm phân máu có thể chỉ loại bỏ được một lượng nhỏ thuốc.

Cách xử lý khi quên một liều thuốc

Uống ngay khi nhớ ra nếu quên một liều thuốc trong thường hợp liều quên cách xa liều kế tiếp. Còn nếu liều quên gần với liều kế tiếp thì nên bỏ qua, tuyệt đối không được uống gấp đôi liều.

Lưu ý khi sử dụng

Hãy đọc kỹ tờ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Nếu có bất kỳ vấn đề gì xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn kịp thời.

Cách bảo quản thuốc

Thuốc dạng viên nén được bảo quản trong bao bì kín, ở nhiệt độ không quá 30°C và tránh ánh sáng mặt trời.

Giá của sản phẩm

Hiện giá bán trên thị trường của hộp 10 vỉ x 10 viên Cotrimstada Forte khoảng 105.000 VNĐ. Tuy nhiên giá bán này có thể thay đổi tùy theo chính sách bán hàng của từng cửa hàng.

Trên đây là thông tin cũng như những lưu ý khi sử dụng của thuốc Cotrimstada forte. Nếu trong quá trình sử dụng thuốc xuất hiện bất cứ các triệu chứng bất thường nào, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để được điều trị kịp thời nhé!