Kiểm soát cơn đau với thuốc Celecoxib (Celebrex, Cecoxibe)

Tên thành phần hoạt chất: celecoxib

Thuốc có hoạt chất tương tự: Agcel; Agilecox; Aldoric; Aldoric fort; Armecocib; Cadicelox; Cecovic; Cefalox; Celcoxx; Celebid; Dolumixib ; Doparexib ; Doresyl; Dorsiflex;…

Celecoxib (Celebrex) là thuốc gì?

• Celecoxib là một thuốc kháng viêm không steroid.
• Thuốc có các tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. 

Tác dụng của thuốc celecoxib là gì?

Thuốc Celecoxib có tác dụng trong điều trị các bệnh:

• Chỉ định điều trị triệu chứng thoái hóa khớp.
• Chữa các trường hợp có triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở người lớn.
• Bổ trợ điều trị bệnh polyp dạng tuyến đại – trực tràng có tính di truyền.
• Các trường hợp đau cấp tính, kể cả đau sau phẫu thuật hoặc nhổ răng.
• Điều trị đau bụng kinh ở phụ nữ.

>> Xem thêm: Giải đáp các thắc mắc thường gặp về viêm khớp dạng thấp

Chống chỉ định 

• Dị ứng với celecoxib hoặc dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Viêm loét dạ dày tá tràng tiến triển hoặc bệnh nhân bị chảy máu dạ dày ruột.
• Bệnh nhân mắc phải tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim, các trường hợp bệnh mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não.
• Suy tim sung huyết.
• Người bệnh bị suy thận nặng ( độ thanh thải creatin Crcl < 30 ml/phút).
• Suy gan nặng.
• Bị viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng).
• Trước đây đã từng bị hen, nổi mày đay hoặc các phản ứng kiểu dị ứng khác sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc kháng viêm cùng nhóm.
• Tuy nhiên, đã có báo cáo về các trường hợp sốc phản vệ nặng, thậm chí gây đe dọa tính mạng.
• Lưu ý, không dùng thuốc giảm đau trong giai đoạn ghép nối tắt động mạch vành.

Giá thuốc Celecoxib (Celebrex) bao nhiêu tiền?

• Thuốc celecoxib 200mg có giá 355.000 vnđ/ Hộp 3 vỉ x 10 viên
• thuốc celecoxib 100mg có giá 150.000 vnđ/ Hộp

Giá thuốc có thể thay đổi tùy vào nhà thuốc và thời điểm.

Liều dùng thuốc Celecoxib (Celebrex) 

Liều dùng cho một số bệnh lý

Tùy theo bệnh lý và thể trạng bệnh nhân mà liều dùng sẽ khác nhau. Bệnh nhân cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong mọi trường hợp để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất. Liều dưới đây chỉ là liều tham khảo:

Thoái hóa xương – khớp

• Liều thông thường: 200 mg/ngày
• Liều cao hơn không có hiệu quả hơn.

Viêm khớp dạng thấp

• Người lớn, liều thông thường: 100 – 200 mg x 2 lần/ ngày.
• Trẻ em 10 – 25 kg, liều 50mg/lần x 2 lần/ ngày
• Trẻ > 25 kg, liều 100mg/lần x 2 lần/ ngày

Viêm cột sống dính khớp ở người lớn

• Ngày 200 mg x 1 lần/ ngày hoặc chia 2 lần.
• Nếu sau 6 tuần không có đáp ứng, liều có thể tăng lên 400 mg/ngày.
• Nếu sau 6 tuần không có đáp ứng, phải chuyển sang thuốc khác.

Polyp đại – trực tràng 

• Liều 400mg x 2 lần/ ngày.
• Tuy nhiên, theo nhà sản xuất thì độ an toàn và hiệu quả khi dùng thuốc > 6 tháng chưa được nghiên cứu.

Đau nói chung và thống kinh

• Người lớn: 400 mg, uống 1 lần, tiếp theo 200 mg nếu cần, trong ngày đầu.
• Để tiếp tục giảm đau, có thể cho liều 200 mg x 2 lần/ ngày.

Liều dùng dành cho người cao tuổi và bệnh nhân suy gan, suy thận

• Người cao tuổi (>65 tuổi): không cần điều chỉnh liều. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi có trọng lượng cơ thể <50 kg, phải bắt đầu điều trị với liều được khuyến cáo thấp nhất.
• Bệnh nhân suy thận: vẫn chưa được nghiên cứu và không khuyến cáo dùng cho người suy thận. Trường hợp cần thiết (suy thận nặng) phải dùng phải theo dõi cẩn thận chức năng thận. 
• Người bệnh suy gan: Theo thông tin của nhà sản xuất, nếu suy gan ở mức độ vừa, khuyến cáo giảm liều khoảng 50%. Nhưng nếu người bệnh suy gan nặng thì không được dùng.

Cách dùng thuốc Celecoxib (Celebrex)  

• Nuốt cả viên thuốc với nước.
• Trường hợp không uống nguyên viên được, có thể hòa với nước rồi uống ngay vào bữa ăn hoặc xa bữa ăn.
• Dùng thuốc với liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục đích điều trị.
  + Nếu dùng liều 200 mg x 2 lần/ ngày, có thể uống không cần chú ý đến bữa ăn.
  + Nếu dùng liều cao hơn (400 mg x 2 lần/ ngày), phải uống với thức ăn để cải thiện hấp thu.
• Lưu ý, celecoxib hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Do đó, uống celecoxib với thức ăn có nhiều chất béo làm chậm thời gian đạt hiệu quả điều trị so với uống lúc đói khoảng 1 – 2 giờ.
• Đột nhiên dừng điều trị của bạn với celecoxib có thể làm các triệu chứng bệnh trở nên tệ hơn. Do đó, đừng ngừng dùng celecoxib trừ khi đó là quyết định của bác sĩ. Bác sĩ có thể đề nghị giảm liều trong vài ngày trước khi dừng hẳn.

>> Xem thêm: Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước khi đi khám Thoái hóa khớp?

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Celecoxib (Celebrex)  

• Người đã từng bị loét dạ dày tá tràng hoặc chảy máu đường tiêu hoá trước đó.
• Đã từng bị bệnh hen, dị ứng khi dùng aspirin hoặc một thuốc chống viêm không steroid vì có thể xảy ra sốc phản vệ.
• Đối với người cao tuổi, gặp tình trạng suy nhược vì dễ gây chảy máu đường tiêu hóa. Ngoài ra, chức năng thận thường bị suy giảm do tuổi tác.
• Celecoxib có thể gây độc cho thận. Cần thận trọng dùng celecoxib cho những người bệnh có nguy cơ cao như suy tim, suy thận hoặc suy gan.
• Người bị phù, giữ nước (như các trường hợp bệnh nhân bị suy tim, thận). Do thuốc có thể gây ứ dịch và làm bệnh nặng thêm.
• Xuất hiện tình trạng bị mất nước ngoài tế bào (do dùng thuốc lợi tiểu mạnh). Cần phải điều trị tình trạng này trước khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Celecoxib (Celebrex) 

Các triệu chứng thường gặp khi dùng thuốc

• Rối loạn tiêu hoá: đau bụng, đầy hơn, khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy;
• Tác động lên hệ hô hấp: viêm họng, viêm mũi, viêm xoang hoặc nhiễm khuẩn đường hô hấp trên;
• Mất ngủ, chóng mặt, đau đầu (ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương);
• Tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim.
• Phát ban
• Đau lưng
• Xuất hiện các triệu chứng giống cúm
• Gây phù ngoại biên.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

• Tai biến mạch máu não, suy tim sung huyết, rung thất, tắc nghẽn mạch phổi, viêm mạch, viêm tĩnh mạch huyết khối.
• Chảy máu đường tiêu hóa, tắc ruột, thủng ruột, viêm đại tràng chảy máu, thủng thực quản, viêm tụy, tắc ruột.
• Bệnh sỏi mật, vàng da, viêm gan, suy gan.
• Giảm lượng tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo, giảm bạch cầu.
• Giảm nồng độ đường trong máu.
• Mất điều hoà, xuất hiện tình trạng hoang tưởng và có thể tự sát.
• Suy thận cấp, viêm thận kẽ.
• Ban đỏ đa dạng, viêm da, tróc da.
• Nhiễm khuẩn, phù mạch.

>> Xem thêm: Thoái hóa khớp háng: Nguy cơ, biểu hiện và cách phòng ngừa

Hướng dẫn cách xử trí các tác dụng phụ

• Nếu có biểu hiện các dấu hiệu độc hại trên thận, cần phải ngừng thuốc, thường chức năng thận sẽ trở về mức trước điều trị sau khi ngừng thuốc.
• Kiểm tra chức năng gan
  – Nồng độ men gan có thể tăng gấp 3 lần mức bình thường ở giới hạn cao.
  – Sự tăng men gan này có thể tiến triển hoặc không thay đổi hoặc chỉ tạm thời trong một thời gian khi tiếp tục điều trị.
  – Tuy nhiên, nếu có biểu hiện nặng của viêm gan: vàng da,.. thì phải ngừng ngay thuốc.

Các tương tác giữa thuốc khác với thuốc giảm đau celecoxib

Thuốc celecoxib có thể tương tác với các loại thuốc sau:

• Thuốc tăng huyết áp: lisinopril, captopril…
• Thuốc lợi tiểu: furosemid, indapamide…
• Aspirin: tăng tỷ lệ loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng khác.
• Fluconazol: thuốc trị nấm
• Lithium: thuốc điều trị trầm cảm 
• Warfarin (thuốc chống đông máu): có nguy cơ biến chứng chảy máu cao. 

Phụ nữ mang thai và cho con bú có được sử dụng thuốc celecoxib (Celebrex)

Phụ nữ đang mang thai

• Vẫn chưa đầy đủ bằng chứng về việc dùng celecoxib ở phụ nữ mang thai.
• Vì vậy, chỉ nên dùng celecoxib cho phụ nữ mang thai sau khi đánh giá và cân nhắc giữa lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai.
• Lưu ý, không dùng celecoxib ở 3 tháng cuối của thai kỳ, vì có thể có tác dụng xấu trên hệ tim mạch của thai.

Phụ nữ đang cho con bú

• Vẫn chưa có bằng chứng về việc liệu thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không.
• Do celecoxib có thể gây ra các tác động có hại nghiêm trọng ở trẻ nhỏ bú sữa mẹ, cần cân nhắc lợi/ hại hoặc ngừng cho bú, hoặc ngừng dùng celecoxib cho mẹ.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Triệu chứng quá liều

• Quá liều celecoxib có thể gây ra các tình trạng: ngủ lịm, ngủ lơ mơ, buồn nôn, nôn, và đau vùng thượng vị.
• Chảy máu đường tiêu hoá.
• Các biểu hiện xảy ra với tần suất rất thấp: tăng huyết áp, suy thận cấp, ức chế hô hấp và hôn mê.
• Các phản ứng phản vệ đã được thông tin khi dùng liều điều trị của celecoxib và có thể xảy ra khi quá liều.

Xử trí khi quá liều

• Không có thuốc giải độc đặc hiệu đối với thuốc. Tuy nhiên, tập trung điều trị triệu chứng trước tiên.
• Trong 4 giờ đầu sau dùng quá liều có thể:
  – Liệu pháp gây nôn
  – Sử dụng than hoạt với hàm lượng 60 – 100 g cho người lớn hoặc 1 – 2 g/kg cho trẻ em.
  – Dùng thuốc tẩy thẩm thấu có thể có ích đối với những người bệnh đã có biểu hiện bệnh lý hoặc đã uống một lượng thuốc quá lớn.

Cách bảo quản

• Tránh xa tầm với của trẻ em.
• Không sử dụng thuốc này sau khi hết hạn.
• Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ <30 ° C.

Celecoxib là một thuốc kháng viêm không steroid. Thuốc được dùng để điều trị các trường hợp thoái hóa khớp, viêm khớp hoặc thậm chí các cơn đau nói chung, đau bụng kinh. Tuy nhiên, trong quá trình dùng thuốc, người bệnh có thể trải qua các tác động không mong muốn là tình trạng chảy máu đường tiêu hóa; nghiêm trọng hơn có thể gây sốc phản vệ và đe dọa tính mạng. Do đó, nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào bất thường hoặc các triệu chứng trở nên tệ hơn, hãy gọi ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ kịp thời!